NICU净化系统在医院中的应用实例

Unit(新生儿重症监护病房)的英文缩写，NICU的开设是适应新生儿急救医学发展需要而建立起来的一种国际通用的治疗方式，它让患病的新生儿在住院期间能得到全程专业的监护、治疗和护理，有利于防止交叉感染、提高疗效，同时也能帮助众多家长解决因工作繁忙而无法照顾患病新生儿的问题。现在国际上对NICU的建设有着严格的规定，除了诊疗护理技术方面有较高的要求外，还规定平均每个床位要占8-10平方米，国际上护士照看孩子的比例是是2.5-3：1，相当于2到3个护士照看一个NICU的孩子，而医生的比例就是1：2-3个孩子。在硬件上也有着要求比如监护设备，供氧系统，抢救复苏的设备，空气调节系统等等。绝对不是简简单单的一排排保温箱就可以了事的。

    医院如果没有建立NICU系统,早产儿只能转运到其它医院治疗，转运途中患儿随时可能有生命危险，NICU运行后则有效地避免了这一危险的发生。危重患儿或有潜在生命危险的新生儿在NICU可以得到有效的监护和抢救，极大地提高了危重新生儿的抢救成功率，降低了死亡率，减少了后遗症的产生，提高了新生儿的生存质量。NICU通常拥有洁净的综合诊疗环境、先进的医疗设备。

    随着军队医疗事业的不断发展，军队医院ICU和NICU的建设标准和要求更加严格，为配合医院中洁净护理单元的建设，在《军队医院洁净手术部建筑技术规范》YFB 001-1995(以下简称《规范》)的基础上，2007年5月，又颁布了《军队医院洁净护理单元建筑技术标准》，要求注重空气净化处理这一关键，加强关键部位的保护措施，在建筑设计上应以实用、经济为原则。

    为满足保定地区区域性医疗增长需求，中国人民解放军252医院于2009年开始组织建立NICU(新生儿重症监护病房)，目前，该院NICU已投入运行。NICU的建立标志着该院儿科医疗水平上了一个新台阶，医院整体综合医疗实力得到了进一步的提高。

    中国人民解放军252医院坐落于河北省重镇保定市，是一所环境优美、交通方便、设施齐全、医疗技术力量雄厚的军队医院，是集预防、保健、医疗、科研、教学、康复为一体的大型三级甲等综合医院。该院医院净化工程二期项目NICU净化工程由北京谊安公司承建，自2009年10月份开始施工，经过不懈努力，于2010年1月8日圆满完成。通过国家建筑工程质量监督检验中心检测，净化检测全部合格，工程质量优良，受到院方各级领导的一致好评。

    目前该院NICU已经投入运营，科室宛如一个设备齐全、精良，环境温馨、适宜、洁净的家。这个“家”里，有治疗室、婴儿沐浴室、配奶室、处置室，室内光线充足，温度湿度可按需求手动或自动调节；室内设备无论是沐浴室里的浴桶，还是配奶室里的水壶等一系列用品，都是精心选购的；光鉴照人的台面和墙板，可爱的卡通画门饰和窗帘，更令人觉得回到了温馨的家里。更令患儿家长安心的是，这里配备有国内外先进的监护体系及急救设备，有安全美观、气电分离、带有夜间照明的医用吊桥等医疗设备提供医疗保障。

    在工程立项及建设过程中，为了建设符合洁净规范要求、经济实用的NICU净化工程，院方专程委派儿科刘薇主任和护士长等人员专程到北京参观了八一儿童医院NICU净化医疗系统，在院方与谊安公司各级领导的大力支持下，确定了系统的整体设计及施工思路。

    在确保设计流程合理的情况下尽量合理利用空间，做到洁污分明，减少交叉污染，合理分区、流向简明，办公区与洁净区独立分开，是该工程的关键。总体规划设计在充分分析人流、物流、空气流、空间的布局及流程的组合基础上，从整体到局部都做到洁、污严格分区与分流，互不交叉影响，有效降低与控制NICU交叉感染。

    层流净化NICU和ICU一样，是通过初效、中效、高效三级过滤空气净化系统将空气中的尘埃粒子、浮游菌，高效过滤达到除尘灭菌效果，创造一个洁净、舒适的室内环境。室内每分钟数十次空气循环净化，恒温、恒湿、恒压和噪声控制均通过空气净化空调系统来完成。其人流、物流严格分开，特设污物通道，排除一切外源性污染，最大程度上防止了细菌、灰尘对隔离病房的污染，从而有效避免和杜绝了传统NICU温度时高时低情况的发生。

    净化工程的施工质量直接决定了其洁净程度，而科学的施工过程管理才能保证工程质量。在确定中标之前，NICU净化工程的立项设计、招标、施工阶段均由院新建办、监理、使用科室等全程参与，提出详细、具体、合理、实用的方案和流程，避免设计完成的图纸到施工后出现拆改浪费现象。在施工程中，谊安邀请相关科室的医护人员全程参与洁净工程的建设，不仅使工程贴近于实际临床需要，而且方便了以后的管理维护，另外让相关科室的医护人员全程参与建设也是一种重视和尊重，体现了工程的人性化、科学化管理理念。

    设计和施工洁净NICU，实现节能也是谊安降低医院运营成本的重要举措，NICU洁净空调其设计与施工的成败关乎净化的洁净度、患儿的舒适度、运行成本等关键性的工艺性指标。由于NICU空调系统是24小时运行，其运行费用较高，如何降低医院方的运行成本成为谊安公司需要解决的问题。针对本项目的具体情况，过渡季节加大空调机组的新风量，夏季采用二次回风的技术处理，避免空调机组除湿后二次再热而造成冷热相互抵消的能源浪费，相比较传统的一次回风方式可节约用电量40%以上。

    该工程NICU的空调机组采用了专业洁净空调机组生产的组合式洁净空气处理机，集过滤、紫外线杀菌、降温升温、夏季除湿、冬季加热的功能段，采用先进的空调自动、变频控制系统，保证NICU的整体运行。同时，NICU净化空调系统运行时间又区别于手术室，为了全天24小时运行，夜间运行需降低NICU室内的噪声。采用了低噪音、高效的离心风机，夜间通过变频装置半风量运行，保证NICU噪音得到控制的同时也保持室内的洁净度。同时科室也建立健全了各种操作、使用和管理规范，并且就此进行专项考核，安排合格人员进行专门的操作和管理。